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턱
관절 이상이 만성통증을 유발하는 이유
1) 긴장성
두통이나 얼굴 각 부위의 통증 감각의 이상
- 해부학적으로 TMJ
주변에서는 실로 엄청난 신경, 혈관 림프 ganglion 등이
밀집
되어
있다.
아래
그림을 보면 턱 주변이 너무나 복잡한 구조물이 지나감을
실감한다.
* Atlas of
Human Anatomy by Frank H. Netter , M.D.
plate 125에서 인용
특히 아래턱뼈 후방에
밀집되어 있어서 아래턱이 뒤쪽으로 후퇴된 경우 그 주변의
신경,
혈관 림프계는 압박을 받으므로 두통을 야기 시키고 머리와
얼굴 부위의
혈액순환을
저해함으로서 안색이 나빠지고 얼굴에 발진이 많이 나며
안면근육이
뻣뻣하다.
2) 신경기능의
이상- TMJ가 뇌와 구분이
겨우 2-3mm정도 뼈에 의해서 나뉘어져 있어 TMJ에 오는
충격이
그대로 뇌에 전달된다.
권투선수가
턱을 얻어맞으면 정신을 잃거나 심지어 사망하는 것은 이
TMJ와
뇌와의
간격이 너무 얇기 때문이다. 아래 그림이 1984년 world
championship 의
김
득구와 만시니의 권투 시합에서 Dangerous area를 맞은
김득구 선수가 죽을
수밖에
없는 이유를 설명해준다.
The Clinical
Management of Basic Maxillofacial Orthopedic Appliance
by
John
W.Witzig/Terrance J. Spahl P.38에서
인용
3) 두통, 이 명, 청각장애- TMJ와 내이(內耳)
는 가는 관으로 연결되어 있고 가장 가까운 위치에 존재
함으로서
TMJ 에 관절염이 생기며 중이염을 일으키기도 한다. 또한
이 가는 관의
내부에는
미세한 인대(pintos ligament)가 TMJ와 귀의 내부 (malleus
bone)를 연결
하고
있기 때문에 TMJ위치 변화에 따라 귀의 통증이 유발되거나
심한 경우 귓
구멍이
납작하게 찌그러진다.
아래
그림 참조
Preventing Tempromandibular
Joint By Reda A. Abel-Fattah p.53에서 인용
4) 목 이상으로
오는 모든 통증
- 머리의 무게는
4.5Kg - 6 Kg 정도의 볼링 공 무게 정도되는데 이 무게를
목 뼈
주변에
있는 근육들이 중심을 잡고 있다. 무게 중심에서
가장 많은 부분을
차지하는
것이 하악골인데, 만약 하악골이 후방으로 이동해 머리의
무게
중심은
후방으로 쏠리게 되고 머리는 뒤로 젖혀지려고 한다. 반사적으로
이것을
방지하기 위하여 머리는 앞 쪽으로 이동하게 되고 이에
따라 목도
앞
쪽으로 빠져 나오게 된다. 아래그림은 전형적인 그 예 이다.
 
* New concepts
in Craniomanibular and Chronic pain management by Harold
Gelb p.119-120에서
인용
이 현상은 인체의
균형을 스스로 잡으려는 향상성(Homeostasis)원리이다.
목이
불안정하면 불편한
상태로 시간이 지나다 보면 목 주위의 근육은 경직 상태가
되고, 목 뼈(경 추)는
어긋나게 되어, 목이 아프거나 목 디스크가 된다. 어긋난
경추 사이에서 나오는
신경이 압박을 받게 되면 경 추에서 나오는 신경은
뒷머리 머리의 윗 부분과
옆 부분에까지 가기 때문에 두통이 야기 될 수도 있고,
양팔로 가는 신경의 대부분이
경추에서 나오기 때문에 팔이나 어깨가 아프고
저리거나
잘 움직이지 못하게 된다.
5) 식 후에 통증이 오는 이유
치아가 음식을 씹는
힘은 대략 김치등 채소등은 30kg 정도이고 고기등은 50
kg
마른 오징어는
60-70kg 나 된다.
이렇게
많은 무게가 실리는데도 이상이 없는 이유는 아래 그림처럼
턱이 어느
방향으로
치우치지 않은 경우는 치아에 걸리는 힘이 그림의
방향처럼 분산이
되기
때문이다. TMJ의 이상이 있어 아래 그림처럼
턱이 어느 한쪽으로 이동
하여
씹을 때는 음식을 씹는 엄청난 힘이 뇌에 충격을 줌으로서
뇌 기능에
부정적인
영향을 줄 수 있고 이것은 신경기능의 이상을 초래한다.
 
그림:COPYRIGHT;1989
CRANIAL COMMUNICATION SYSTEMS에서 인용
6) TMJ
을 고치면 좋은 이유
치아조직 균형을
적절히 맞추어 주면 만성질환(두통, 허리 통증 등) 에서
해방
될 뿐만
아니라 연하곤란(침을 삼키기 어려움, 비대칭적인 얼굴모습,
뒷 목의
근육긴장,
편측 저작, 입을 다물 때 측방으로 밀림, 악 관절(TMJ)의
관절염,
틀니가
잘 맞지 않거나 반복적으로 아픈 부위, 코 골이, 호흡기의
문제, 등이
제거된다.
현재의 모든
통증 치료는 아픈 그 자체만을 치료하는 대증 요법이 대부분이다.
즉 머리가 아프면
두통 약을 먹고, 위장이 아프면, 위장약을 먹고 허리가
아프면
물리
치료를 하거나 침을 맞고 하는 것은 대 증 요법 일뿐이다.
고로 언제든
재발할
수 있다. 그러나, 정확하게 원인을 파악하여 치료하는
것은 원인요법
이므로
전혀 재발이 없으므로 좋은 것이다.
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