TIP-EDGE 부정교합의 분류

부정교합이란 여러 가지 원인으로 악골, 안면, 치아 등에 어떤 원인에 의해 형태와 발육 또는 기능의 이상이 와서 그 결과로 인해 정상적인 교합상태를 영위하지 못하는 것을 말한다.

1. 치아의 위치 이상(Malposition of teeth)


일반적으로 전체 치아가 연속성을 가지고, 올바르게 배열되어 있는 것을 정상교합이라고 하며, 그 치열 궁과 얼굴의 정중성, 교합 선등의 관계를 기준으로 해서 치아의 위치의 변화는 그 방향에 따라 일정한 명칭을 사용한다.

1	근심 전위(Mesioversion)	치열궁내의 정상위치로부터 정중선에 가까운 것
2	원심 전위(Distoversion)	치열궁내의 정상위치보다 정중선에서 먼 것
3	순측 전위(Labioversion)	치열궁내의 정상위치보다 순측(외측)에 있는 것
4	협측 전위(Buccoversion)	치열궁내의 정상위치보다 협측(외측)에 있는 것
5	설측 전위(Linguoversion)	치열궁내의 정상위치보다 설측에 있는 것
6	저위(Infraversion)	교합선에 도달하지 못한 위치에 있는 것
7	고위(Supraversion)	교합선을 넘어 맹출된 위치에 있는 것
8	염전(Torsiversion)	치아가 그 장축에 대하여 회전하고 있는 것
9	이전치(Transversion 또는 transposition)	치열궁내에 인접하는 치아가 그 위치의 순서를 교환하고 있는 것
10	경 사(Axiversion)	치아가 정상의 치축보다 더 심하게 경사되든가 이상한 방향을 경사하는 것

2. 부정교합의 각종유형들

전치 사이의 공간	총생(crowding)	선천적 결손치(missing teeth)
견치의 심한 각도	과개교합(deep bite)	돌아간 치아(rotation)
앞니가 튀어나옴	개방 교합(open bite)	교차교합(cross bite)

3. 치열 궁 형태의 이상(Abnormalities of arch forms)

1) 협착 치열 궁 (Constricted arch) ; 구치부의 설측 전위부로부터 일어나는 치궁의 구치간 폭이 좁은 것을 말하며 Angle 의 제Ⅱ급 1류의 증례에 잘 나타난다.

2) V자형 치열궁 (V-shaped arch) ; 협착 치열에 속하나, 그 형이 전치의 순측 전위와 견치간 폭의 협소로 인하여 마 치 V자형으로 보이기 때문에 이같이 부른다.

3) 안장 치열 궁(Saddle shaped arch) ; 하악 치열 궁에서 볼 수 있는 것으로 하악의 열 성장(micro mandible)이 심하게 되어 제 1대구치의 근심 전위부터 소구 치의 설측 전위. 또는 경사로 인해 하악 치열 궁이 말 안장과 같이 보이기 때문이다.

4) 공간 치열궁(Spaced arch) ; 치아와 악골의 크기와의 사이에 부조화가 있을 때 악골에 대하여 치아가 적을 때 각각의 치아 사이에 간격이 있는 치열 궁을 말한다.

4. 상하 치열궁 관계의 이상 (Abnormlities of arch relation)


A. 상 악 치열 궁의 근 원심적 관계의 이상(Angle의 부정교합 분류법)

1) Ⅰ급 부정교합( Class Ⅰ) ; 치열 궁의 근 원심 관계는 정상이나 다른 치아들이 설측이나 협 측으로 전이되어 교합되는 것이다.

2) Ⅱ급 부정교합 ; 상 악 치열 궁에 대하여 하악 치열 궁이 원심 위에 있는 것(하악 원심교합) Division Ⅰ: 하악 원심교합에서 상악 전치의 전돌을 수반하는 것. Division Ⅱ: 하악 원심교합에서 상악 전치의 후퇴를 수반하는 것.

3) Ⅲ급 부정교합 ; 상 악 치열에 대하여 하악 치열 궁이 근 심 위에 있을 때(하악 근심교합)

B. 상하 치열 궁의 수직관계의 이상

1) 과개 교합(Deep overbite) ; 정상교합에서는 상 악 전치가 하악전치의 순면을 1/4∼1/3을 덮는다. 그러나, 이 덮는 정도가 정상범위를 넘어서 많이 덮는 것을 말한다.

2) 개교교합 (Open bite) ;구치의 전후방관계는 정상이나 비정상적인 근육의 기능을 지니며, 교합시에 치아들이 접촉되지 않는다.

C. 상하 치열 궁의 수평관계의 이상

; 일반적으로 상 악 치열은 하악 치열을 덮는 것이 정상인데, 어느 한쪽의 치아가 하악을 덮지 않고 안쪽으로 위치할 수도 있다. 이를 교차교합(Crossbite)이라고 부른다.